Уход за больными после инсульта дома
Содержание статьи
Особенности ухода при инсульте
Большая часть инсультников после выписки из клиники, имеют проблемы с передвижением, речью, глотанием. Первое время за близкими после инсульта осуществляется уход как за лежачими больными.
От постоянной неподвижности быстро образуются пролежни. Чтобы этого не произошло, больного переворачивают попеременно на правый и левый бок, на спину. Между переворачиваниями не должно проходить более 2 часов. Под все костные выступы нужно подкладывать валики. Их делают из хлопковой мягкой ткани, но сворачивают так, чтобы они были упругими. В первую очередь, страдают локти, пятки, поясница, шея. За этими участками тела следят ежедневно.
Питание для пожилых, перенесших инсульт, основано на диете, которую рекомендуют больным с гипертонией и атеросклерозом – патологий, вызывающих инсульт.
Рекомендуются продукты, богатые:
- клетчаткой;
- белками;
- витаминами;
- калием и магнием.
В рационе уменьшают количество употребления углеводов (сладостей, сахара, хлебобулочных изделий). Еда должна быть богата клетчаткой, витаминами, солями калия и магния. Блюда нужно готовить без соли, рыбу и мясо – тушить, отваривать, запекать.
При нарушении глотания приготовленную пищу измельчают и кормят подопечного с ложки. Можно приобретать специальное готовое питание для больных с инсультом, которое достаточно развести водой.
Домашний уход после инсульта
Если родственники приняли решение ухаживать за больным после инсульта самостоятельно, нужно подготовить для него место в квартире, пока он находится в больнице. Необходимо поговорить с лечащим врачом и составить план по уходу за больным после инсульта дома.
Бытовая организация
Для комфортного и безболезненного постельного режима приобретают противопролежневый матрас. Ячеистая или трубчатая структура равномерно распределяет нагрузку на тело, предупреждает атрофию мягких тканей.
В зависимости от того, какая часть мозга повреждена, заболевание делится на инсульт с правосторонним и левосторонним параличом. Тумбочку рядом с больным ставят, ориентируясь на ту сторону тела, которая остаётся активной. На неё кладут вещи, которые должны быть у пожилого человека под рукой:
- поильник с водой;
- очки;
- телефон;
- влажные салфетки.
Необходимо приобрести качественное постельное бельё: из хлопчатобумажной ткани, без грубых швов. Подушки и одеяла выбирают с синтетическим наполнителем (холлофайбером, синтепоном). В отличие от изделий с перьевым наполнением, они не вызывают аллергию, легко стираются, не задерживают пыль, запахи.
Профилактика застоя в лёгких
Длительный постельный режим и сердечная недостаточность могут привести к застойным явлениям в лёгких. Начальный этап проходит незаметно. Затем появляется кашель, одышка, слабость.
Для профилактики в течение дня пожилого человека следует активизировать: присаживать в кровати, делать дыхательную гимнастику. Выбирают упражнения, которые больной в состоянии выполнить:
- Принять положение сидя. Руки прижать к грудной клетке. Неглубоко вдохнуть. На вдохе развести руки в стороны. Задержать дыхание. На медленном глубоком выдохе привести руки в исходное положение.
- Принять положение лёжа. Глубоко вдохнуть. Одновременно поднять руки вверх. Задержать дыхание. Медленно и глубоко выдохнуть. Руки сложить крестом и прижать к груди. Одновременно ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу.
- Из положения лёжа или сидя глубоко и медленно вдохнуть. Сделать несколько неглубоких толчкообразных выдохов.
- В положении сидя медленно, глубоко вдохнуть. Выдохнуть через трубочку в стаканчик с водой.
- В любом положении произносить разные гласные и согласные звуки.
Отхождению мокроты помогает массаж. Не трогая позвоночник, лёгкими движениями обстукивают спину больного ниже уровня плеч.
Пансионаты для больных после инсульта
Профилактика контрактур
Ограничение мышечной активности приводит к ещё одному нарушению – потере подвижности суставов. Такое явление носит название контрактуры.
Характерные признаки контрактур:
- опускание стопы больного вниз, как будто больной показывает позу «на цыпочках»;
- застывшие согнутые пальцы кисти;
- трудности с разгибанием и сгибанием коленного сустава.
Для предупреждения контрактур используют подушки, валики, мешочки с различными наполнениями. Конечности располагают в правильном физиологическом положении. Стопу фиксируют в положении 90 градусов, используя подушку. Чтобы руки не сжимались в кулаки, пожилому человеку вкладывают в кисть мешочек, наполненный любой крупой, или массажный мячик.
Как только разрешит врач, с больным начинают проводить упражнения лечебной физкультуры. Мышцы предварительно разогревают растирающими движениями с помощью массажного масла или крема. Движения выполняют медленно, избегая насильственных действий. Начинают с пассивных упражнений. Выполняют в объёме, в котором это позволяет сделать сустав:
- согнуть – разогнуть конечности в коленях и локтях;
- сделать круговые движения кистями и стопами;
- отвести руки, ноги в стороны и привести в исходное положение;
- сгибать по очереди фаланги пальцев руки;
- сжимать и разжимать пальцы стопы.
Каждое упражнение должно быть направлено на разработку одного сустава. Амплитуду движений наращивают постепенно. Гимнастику делают несколько раз в день. Длительность одного занятия, в зависимости от состояния подопечного, составляет от 10 до 20 минут. Отработка каждого упражнения не менее 5 раз.
Восстановление движения
Родственники должны чётко представлять цель двигательной реабилитации. Максимальная задача – полностью восстановить утраченные во время инсульта двигательные функции. Если на текущем этапе это невозможно, ставят цель выработать компенсаторные навыки. С их помощью больной сможет передвигаться по квартире, делать элементарные бытовые действия, обслуживать себя.
Пассивная гимнастика – начало двигательной реабилитации. При одностороннем поражении, здоровой рукой и ногой больной самостоятельно выполняет движения, упражнения для больной конечности делает помощник.
На следующем этапе пожилой человек:
- воспроизводит ходьбу, лёжа в постели, сидя на стуле;
- учится вставать с кровати, придерживаясь за спинку стула;
- передвигается вдоль стены;
- учится делать шаги на месте.
Важно научить больного распределять свой вес равномерно на обе ноги: здоровую и с парезом. Для облегчения передвижения приобретают ходунки с четырьмя ножками. Ходить самостоятельно, без опоры пожилой человек может приступить при сохранении равновесия, хорошей координации и снижении пареза ноги. Количество и объём передвижений наращиваются постепенно.
Восстановление речи
При инсульте возникают два вида поражения речи:
- сенсорная афазия – непонимание устной и письменной речи;
- моторная афазия –понимание что говорит собеседник, отсутствие речи у самого больного.
Для лечения речевых нарушений лучше пригласить логопеда. Члены семьи могут создать условия для восстановления коммуникации пожилого человека с окружающими. Рекомендуется придерживаться следующих правил общения с больным:
- не оставлять пенсионера в изоляции;
- постоянно говорить с ним и в его присутствии;
- если больной пытается что-то сказать, не мешать ему, выслушать до конца;
- использовать другие виды передачи информации: жестовый язык, картинки.
В качестве наглядного пособия используют школьный букварь. Разучивают заново буквы, звуки, учат пенсионера проговаривать слоги, называть предметы, изображённых на картинках. Хорошо помогают в восстановлении речи: скороговорки, детские стихи, повторение дней недели, времён года. Инициатором в беседе всегда должен быть помощник. Чем чаще и больше говорить с больным, тем быстрее вернётся к нему речь.
Благоприятный климат в семье, забота каждого о пожилом человеке обеспечат его скорейшее выздоровление.
Советуем к прочтению
Куда определить пожилого человека на время отпуска
Если в семье проживает престарелый родственник, за которым нужен постоянный уход, это не повод отказываться от путешествий и семейных поездок. Важно решить проблему таким образом, чтобы довольными остались все члены семьи. Выбрав время и место для отдыха, продумайте варианты, куда можно пристроить пожилого человека на время отпуска.
Пожилой человек отказывается от еды: причины и решение
Старение организма приводит к ряду хронических патологий. Они развиваются постепенно. Важно замечать малейшие недомогания и несвойственное бабушке или дедушке поведение. Это поможет выявить болезнь на раннем этапе и вовремя обратиться к врачам. Сонливость и отсутствие аппетита у пожилых, на первый взгляд, кажутся естественными возрастными особенностями, не приносящими вред. На самом деле, они могут быть предвестниками серьёзных физических или психических нарушений.
Рейтинг домов престарелых в Москве и области
Люди преклонного возраста с заболеваниями требуют постоянного внимания. При отсутствии возможности самостоятельно ухаживать за родственником, рекомендуется обратиться за комплексной помощью в частные центры для престарелых.
Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение
Синдром Паркинсона – дегенеративная болезнь центральной нервной системы. Другое название заболевания – дрожательный паралич. Развивается чаще у пожилых людей и у лиц мужского пола. Характеризуется постепенным снижением двигательных функций.
Остались вопросы?
Оформите заявку, и наш специалист проконсультирует вас